产检不会主动告知的早产危机,孕妇必看!

2020-06-16| | 查看: 823| 评论:38

早产发生率约为8%~10%,其中又有80%的新生儿无法长大。一旦发生早产,父母除了要负担庞大的医疗费用外,也要面对沉重的心理压力,而早产儿更需接受大大小小的治疗行为。如何预防早产,是每位準备怀孕及怀孕中的準妈咪们都需了解的资讯。

产检不会主动告知的早产危机,孕妇必看!

◎什幺是早产

在怀孕20~37週间分娩,就称为「早产」。

◎早产儿有哪些问题

早产儿因器官发育不成熟,一出生即面临各种病症,主要发生在呼吸器官、脑部及神经、心脏、皮肤(体温不稳)、肠胃道、肝脏、血液、免疫系统(易感染)等问题。

◎哪些妈咪是高危险群

1. 抽菸、喝酒、药物成瘾、过劳等不良生活习惯。
2. 压力过大、体重过轻(40公斤以下)或过胖(80公斤以上)。
3. 年轻初产妇(18岁以下)、高龄孕妇(40岁以上)。
4. 怀孕间隔时间太短(两胎间隔半年内)。
5. 相关病史,如:曾发生早产、上一胎子宫颈闭锁不全、子宫曾做过手术。
6. 怀多胞胎、前置胎盘、羊水过多或过少、子宫畸形。
7. 胎儿异常,如:染色体异常、先天性畸型、胎儿过大或生长迟缓。
8. 妊娠高血压、妊娠糖尿病、早期破水。
9. 孕期感染,如:泌尿道感染、肾盂肾炎、急性腹部病症(阑尾炎、胆囊炎、卵巢扭转等)。

◎早产的徵兆

1. 宫缩:每小时有5~6次以上(每10分钟有1次以上规律的子宫收缩)。
2. 破水:阴道流出清澈透明的水状液体。
3. 胎动:过多或过少(次数较平常减少一半以上)。
4. 有如月经来时的腹痛及肿胀现象。
5. 腹部有下坠感或阴道有压迫感。
6. 持续性的腹泻及肠绞痛。
7. 阴道分泌物增加或夹杂红色血丝。
8. 下背部持续性的腰酸背痛。

◎如何预防早产?

1. 保持良好生活习惯,如:避免抽菸及喝酒,减少劳动及充分休息。
2. 饮食均衡、保持心情愉快、适时舒压放轻鬆。
3. 定期产检、了解早产徵兆并随时留意身体状况。
4. 避免受感染机会,如:牙周病、流行性感冒、阴道、泌尿道感染等。
5. 出现早产徵兆时尽快就医。
6. 自费增加「早产侦测」产检项目(约2,500元)。

◎有早产徵兆时,需要安胎吗?

仇思源医生表示,安胎与否需视徵兆发生的时间点,并依胎儿大小及发育状况进行判断。例如:34週后,胎儿肺部发育已臻成熟,若接近37週(足月)时发生早期破水,就可考虑直接分娩。但若在更早期出现早产徵兆时,会建议孕妇安胎,为胎儿争取更多成长的时间。

◎有阵痛的感觉,才是子宫收缩吗?

不一定。每位孕妇对疼痛感的承受度不一,宫缩时,不一定都会有阵痛的感觉,但整个肚子变硬时,就是子宫收缩的现象。
仇思源医生进一步说明,在正常状况下,怀孕20週起就会出现不规则的宫缩(假性阵痛),37週后则开始会有规律性的宫缩反应。若在37前发生规律性的宫缩(如:每5分钟1次),再合併子宫颈出血落红,就很有可能是早产徵兆,必须尽速就医。

◎如何知道有子宫颈闭锁不全的状况?

产检的腹部超音波可初步观察子宫颈闭合状况,若子宫颈呈现漏斗状或内口较开,或者是胎儿胎位较低时,便会进一步利用阴道超音波检测子宫颈长度。怀孕15週左右,子宫颈长度低于2.5公分就怀疑有子宫颈闭锁不全的情形,此时,会评估施做子宫颈缝合手术。

◎曾因子宫颈闭锁不全而早产的孕妇,怀孕时怎幺办?

过去曾有无痛性流产或子宫颈闭锁不全的孕妇,在怀孕时,医师会评估在15~16週施做子宫颈缝合手术,以免胎儿早产或流产。

◎什幺是「早产侦测」?

此项检查可筛检出早产机率,高风险孕妇接受密集的追蹤与治疗后,可有效减少早产机率。在怀孕22~35週进行检查,除了询问前胎是否有自发性早产外,还使用阴道超音波测量子宫颈长度,并採集阴道内检体,检验胎儿纤维黏连蛋白Fetal fibronectin(fFN)的物质浓度。

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万芳医院妇产部产科主任、万芳医院妇产科超音波影像中心创办人、双和医院妇产部主治医师、台北医学大学附设医院妇产科住院医师、长庚医院周产期中心研究员、台湾妇产科医学会会员、中华民国医用超音波学会专科医师与指导医师、中华民国周产期医学会专科医师、中华民国内视镜医学会会员

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